Ante un episodio cardíaco, reconocer los síntomas y buscar atención médica de inmediato resulta fundamental. La rapidez con la que se inicia el tratamiento puede reducir el alcance del infarto y sus consecuencias posteriores.
La angioplastia coronaria ocupa actualmente un lugar central en la atención del infarto agudo de miocardio. El procedimiento permite intervenir desde el interior de las arterias coronarias y, con el paso del tiempo, pasó de ser una práctica destinada a casos específicos a convertirse en una herramienta ampliamente utilizada.
La primera angioplastia coronaria fue realizada por Andreas Grüntzig el 16 de septiembre de 1977, un avance que se produjo después del desarrollo de la cirugía de bypass coronario asociada a René Favaloro. Desde entonces, las intervenciones endovasculares experimentaron una fuerte expansión y actualmente se realizan en gran cantidad de casos.
En Argentina se estima que se lleva adelante aproximadamente una angioplastia coronaria cada tres minutos. En situaciones de infarto agudo, este procedimiento es considerado el tratamiento de elección.
La atención temprana requiere que la población pueda identificar las señales de alarma y acudir rápidamente a un centro de salud. Cuando se produce un infarto, existen alternativas como la medicación trombolítica, destinada a disolver el coágulo, o la angioplastia para restablecer el flujo sanguíneo.
El acceso a estas herramientas, sin embargo, presenta diferencias según la zona del país. Los grandes centros urbanos cuentan con estructuras sanitarias preparadas para atender este tipo de emergencias, mientras que en distintas provincias las distancias geográficas pueden demorar el traslado hacia establecimientos especializados.
Una alternativa para reducir esos tiempos consiste en fortalecer la atención inicial en los centros de salud primarios. Allí se podría disponer de medicación para disolver los coágulos y, al mismo tiempo, activar rápidamente los mecanismos de derivación hacia establecimientos con mayor capacidad de intervención.
La prevención también ocupa un lugar central frente a la enfermedad coronaria. Si bien el riesgo aumenta con la edad y con la presencia de enfermedades crónicas, también se registran infartos en personas jóvenes, incluso alrededor de los 30 y 40 años.
Entre los principales factores asociados aparecen el colesterol elevado, la diabetes, la hipertensión y el tabaquismo. A ellos se suma el estrés, especialmente cuando alcanza niveles elevados y se combina con otros factores de riesgo.
La interacción entre estos elementos puede favorecer procesos inflamatorios en las arterias coronarias. Una placa presente en una arteria puede romperse y desencadenar una respuesta del organismo que genere un coágulo capaz de obstruir el vaso sanguíneo.
La relación entre estrés y eventos cardiovasculares también fue observada en períodos de fuerte tensión social y económica. Se registró un incremento de los infartos durante la pandemia y también durante la crisis de 2000.
Los hábitos cotidianos constituyen otro componente relevante de la prevención. La obesidad y una alimentación poco saludable afectan a una parte importante de la población, mientras que quienes mantienen una alimentación adecuada representan un grupo reducido.
En determinados pacientes con enfermedad coronaria y sobrepeso, los medicamentos basados en inhibidores GLP-1 pueden utilizarse como parte del abordaje para lograr una reducción de peso. Su indicación, al igual que cualquier tratamiento, depende de la situación particular de cada persona.
La prevención puede comenzar desde edades tempranas. Incorporar hábitos saludables en las escuelas permitiría que los niños y adolescentes adopten pautas relacionadas con la alimentación y puedan trasladarlas también a sus hogares.
La Semana Internacional de la Cardiología Intervencionista se realiza en coincidencia con el aniversario de aquella primera angioplastia coronaria de 1977. La fecha también se vincula con el Mes del Corazón, cuyo calendario incluye el Día Mundial del Corazón, que se conmemora el 29 de septiembre.
